2019年12月31日新冠肺炎伊始華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院立即成立專家組急診科主任張勁農(nóng)教授被任命為專家組副組長主要負責(zé)制定疫情的臨床救治方案和優(yōu)化治療流程16年前他抗擊過“非典”是武漢市臨床救治專家組成員
張勁農(nóng)（右一）日常工作照
發(fā)熱人群增加迅速，張勁農(nóng)堅守發(fā)熱門診長達半個月。極度疲勞以及高頻次的密切接觸，即便采取了嚴密的防范措施，他的身體還是亮起了紅燈。
他出現(xiàn)發(fā)燒畏寒、咽痛等癥狀，經(jīng)檢查被確認為新型冠狀病毒感染。拿到結(jié)果后張勁農(nóng)回家自我隔離，口服藥物一周后，目前已逐漸恢復(fù)。
隔離期間他仍心系疫情，“隔空”閱片、討論病例、指導(dǎo)會診工作。此外，面對此次疫情與SARS的不同特點，他迅速總結(jié)臨床經(jīng)驗，并反復(fù)查閱參考文獻，起草了極具實踐性的《武漢協(xié)和醫(yī)院處置2019新型冠狀病毒感染策略及說明》。
該方案經(jīng)協(xié)和醫(yī)院官微發(fā)布后，形成廣泛傳播，受到同行的高度肯定和贊揚，為全社會有效控制疫情提供了“協(xié)和解決方案”。
從確診到在家隔離的這一周，張勁農(nóng)教授有哪些經(jīng)驗分享？居家隔離治療有哪些注意事項？是否會加劇病毒擴散？
23日，記者專訪張勁農(nóng)教授，為市民答疑解惑。
Q1
記者：近期我們也采訪了很多一線醫(yī)護人員，有說法認為輕癥患者居家隔離治療對自己、對他人都更好，您是醫(yī)生，也是一個被確診的患者，您怎么看待這個問題？
張勁農(nóng)：發(fā)熱低于38℃，可自行退熱，無呼吸困難，不需要吸氧，就可以視為輕癥。對于輕癥患者來說，居家隔離口服藥物就可以控制病情。不建議輕癥患者住院，醫(yī)院重癥患者居多，會導(dǎo)致交叉感染，對康復(fù)不利。此外，醫(yī)院的隔離患者不允許探視，家屬會人心惶惶。
Q2
記者：現(xiàn)在也是流感高發(fā)季，很多癥狀很相似，有沒有相對特別的癥狀能幫助我們鑒別是否受到了感染？
張勁農(nóng)：這個無法自行判斷。發(fā)熱（也有部分患者起病之初無發(fā)熱癥狀）是新型冠狀病毒肺炎的重要表現(xiàn)，另伴有輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需到醫(yī)院就診，做甲、乙流核酸檢測。
Q3
記者：您對居家隔離治療有哪些建議？
張勁農(nóng)：有多套房的患者，最好獨居。無多套房患者要獨居一室，關(guān)門，不要與其他人共享衛(wèi)生間，糞便也會傳染。獨居時無需長時間開窗，注意保暖，飲食方面建議多喝雞湯，喝到發(fā)汗，體溫升高有利于抗病毒。
Q4
記者：有市民擔(dān)心，居家隔離會加劇病毒擴散，如何避免這個問題？
張勁農(nóng)：市民有這樣的擔(dān)心完全理解?，F(xiàn)在最危險的不是病人，是健康帶毒者和到處亂跑的輕病人。居家隔離患者要發(fā)動社會力量管理，居委會專人負責(zé)飲食問題，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)進行家庭管理。
Q5
記者：是否一發(fā)熱就要去醫(yī)院？
張勁農(nóng)：在這場防疫戰(zhàn)里，要充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的力量。盡快培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，患者可以居家打電話或通過微信群聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生，輕癥患者由社區(qū)醫(yī)生（最佳防護）先到家庭看，再決定患者是否去定點醫(yī)院，以免被交叉感染。
Q6
記者：如何判斷自己是否痊愈？什么樣的情況下可以解除隔離？這個時間一般是多久？
張勁農(nóng)：癥狀消失、食欲恢復(fù)、精神恢復(fù)就是好了。當(dāng)然最后的判斷還得依靠醫(yī)生，要以化驗指標和癥狀是否徹底消失決定是否痊愈。
目前定義連續(xù)2次冠狀病毒檢測陰性可以解除隔離。在可以檢測病毒之前，盡可能延長隔離期以防萬一，一般是兩周。
Q7
記者：很多人現(xiàn)在在大量囤積奧司他韋、板藍根、三九感冒靈等抗病毒藥物，將這些藥物作為預(yù)防藥物，到底有沒有意義？
張勁農(nóng)：不懂醫(yī)，胡亂囤積藥品，有病不找內(nèi)行治，有可能反而害了自己。
Q8
記者：您如何看待武漢的封城措施？
張勁農(nóng)：防止疫情全球蔓延，封城和禁止乘坐公共交通都是有效的措施，但需要配套措施。如鼓勵私家車和電動自行車出行。對無車一族來說，電動自行車恐怕是廣大市民使用最多的交通工具，特殊時期，包括武漢城中心的幾座橋，要劃出電動自行車車道，允許過橋。對滯留武漢的外地居民，可以采取投親靠友和政府免費提供住處，防止他們找機會逃出城外。這，是張勁農(nóng)教授的“自愈”案例此外，新華醫(yī)院急診科主任孫國兵也勸導(dǎo)輕癥病人在家隔離
“輕癥患者我們建議在家隔離服藥治療，治療效果和到醫(yī)院打針是一樣的，而且在家治療休息好、伙食好，更利于這個病的康復(fù)！”
昨天上午11時40分，湖北省新華醫(yī)院急診科主任孫國兵拿起他的小喇叭開始對候診的病人進行宣傳。自去年12月底以來，孫國兵所在的急診科對呼吸道疾病的接診量大幅增加，平時一天60至70個病人，現(xiàn)在突破300多，22日突破了400人。和武漢地區(qū)其他三級醫(yī)院一樣，新型冠狀病毒感染性肺炎病人增多以來，湖北省新華醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診承受著巨大壓力，超負荷運轉(zhuǎn)，而與呼吸相關(guān)的科室也一床難求。“我們勸導(dǎo)輕癥病人居家隔離治療，因為治療上沒有必要住院，完全是出于對病人的安全考慮，避免醫(yī)院交叉感染！”孫國兵告訴記者，輕癥病人在家隔離治療比住院治療要好。因為新型冠狀病毒感染性肺炎沒有特效藥，以對癥支持治療為主，休息和營養(yǎng)成為重要的治療手段?！霸诩依锘锸澈托菹⒍紩柔t(yī)院好?！睂O國兵還說，居家隔離也是對疫情防控的需要，可以減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染。孫國兵所說的輕癥病人是指僅有咳嗽、低燒、不喘氣。每一個在湖北省新華醫(yī)院就診后被判斷為輕癥的病人，這里的醫(yī)生都勸導(dǎo)他們居家隔離服藥治療。聽從他們醫(yī)囑的病人都會建一個檔，并在隔離期間電話隨訪指導(dǎo)。目前這家醫(yī)院收治的病人有80%是在居家隔離服藥治療。
在家怎么隔離呢?
孫國兵介紹，分房居住，病人單獨住一間，吃飯送到房間單獨吃。包括病人房間在內(nèi)的所有房間和客廳、廁所均要每天開窗通風(fēng)兩次，每次半小時。晚上睡覺時窗戶要留縫。癥狀完全消失兩周后，病人就可以走出隔離房間了。
“一天吃四個雞蛋，蒸成容易消化吸收的雞蛋羹?！彼膫€雞蛋是孫國兵開給居家隔離治療病人的營養(yǎng)處方重頭戲，他還要求病人正常平衡飲食外，多吃蔬菜、水果，多喝水。“我們對疾病的判斷和作出的處置一定是嚴謹?shù)?，是從治療和病人安全出發(fā)的?！睂O國兵呼吁正在因新型冠狀病毒感染性肺炎而焦慮的病人：“請相信我們，聽從我們的醫(yī)囑！我們一起來抗擊！”
來源：武漢晚報
